Kaptopril merupakan golongan penghambat
kerja enzim pengubah Angiotensin atau lebih dikenal dengan Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACE-Inhibitor), bekerja
dengan cara menghambat pelepasan ACE dari paru dan ginjal sehingga Angiotensin
I tidak dirubah menjadi Angiotensin II
yang mengakibatkan vasodilatasi arteriol dan venule, selain itu kaptopril
juga menurukan sekresi aldosteron sehingga terjadi sekresi urin,natrium dan
retensi kalium. Kaptopril juga mengurangi degradasi bradikinin yang juga
menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah.
Kaptopril adalah ACE inhibitor yang pertama kali ditemukan
dan digunakan luas di klinik dan bekerja secara langsung tanda harus diubah
dahulu menjadi bentuk aktif di dalam tubuh.
Farmakokinetik
Kaptopril diabsobsi dengan baik
bila diberikan oral dengan tingkat bioavailabilitas mencapai 70-75 %. Namun
sebaiknya obat ini diberikan 1 jam sebelum makan oleh karean makanan dapat
menurunkan absorpsi hingga 30 %. Metabolisme obat ini terjadi di hati dan
eksresi terutama melalui ginjal.
Efek Samping
Batuk kering merupakan efek samping
yang sering muncul sebagai akibat peningkatan bradikinin dan substansi P dan I
serta prostaglandin. Efek samping yang lain berupa hipotensi, hiperkalemia,
rash, edema angioneuretik, gagal ginjal akut, protein uria, efek teratogenik.
Indikasi
Kaptopril diindikasikan pada pasien
hipetensi ringan, sedang dan berat, hipertensi dengan diabetes melitus karena
memiliki efek mengurangi retensi insulin, hipertensi dengan dislipidemia,
hipetensi dengan obesitas, hipetensi dengan gagal jantung kongesti,hipertensi
dengan hipertrofi ventrikel kiri, penyakit jantung koroner, selain itu kaptoril
juga dapat digunakan untuk mengurangi protein uria dan sindrom nefrotik.
Kontraindikasi
dan Perhatian
Kaptopril dikontraindikasikan bagi
wanita hamil dan menyusui, stenosis arteri renalis bilateral dan unilateral
pada keadaan ginjal tunggal. Pemberian obat ini harus hati-hati pada
hiperkalemia atau orang yang mendapat diuretik hemat kalium.
Sedian dan
Dosis
Dipasaran obat, kaptopril tersedia
dalam bentuk sediaan tablet 12,5 mg , 25 mg,dan 50 mg dosis dapat diberikan
2-3x 12,5 mg sampai dengan 2-3 x 25 mg sehari.
Daftar
Pustaka
Nafrialdi. Antihipertensi. Penghambat Angiotensin
Converting Enzyme. Farmakologi dan Terapi FK UI. Ed 5. 2008;354-6